«Энтеробиоз: как
выявить и быстро вылечить»
Подготовила: Берлибекова А.К.
медсестра д/с
Энтеробиоз — это высоко контагиозный гельминтоз,
поражающий ЖКТ человека. Проявляется зудом в области ануса, проблемами с
пищеварением и невротическими расстройствами.
Оглавление:
·
Возбудитель
·
Чем
опасен энтеробиоз
·
Причины
и пути заражения острицами
·
Симптомы
энтеробиоза
·
К
какому врачу обращаться при заражении острицами
·
Диагностика
остриц
·
Лечение
остриц
·
Профилактика
остриц
·
Полезное
видео про энтеробиоз
На сегодня это самое распространенное
паразитическое заболевание. Встречается во всем мире, но активнее проявляется в
странах с умеренным климатом. Поражает любые слои населения, в больших
коллективах зараженность энтеробиозом достигает 15%
Что
такое энтеробиоз и как возникает инвазия? Этот
гельминтоз всегда считали болезнью «грязных рук» и относились к нему несколько
предвзято. Причиной, вероятнее всего, были не совсем «приличные» симптомы.
Возбудитель энтеробиоза — Enterobius
vermicularis или острица. Это белесовато-серый червь веретенообразной формы с
прозрачным телом. Размеры гельминта не превышают 12 мм у самок и 5 мм у самцов.
Живые острицы способны ползать и извиваться, особенно активны в ночное время.
Паразитируют в месте перехода тонкой кишки в толстую и в червеобразном отростке
человека.
Яйца остриц овальные, бесцветные.
Устойчивы к воздействию внешней среды, на воздухе сохраняют активность в
течение 3–4 недель. Самкам остриц для размножения требуется кислород, поэтому
они через анус выходят наружу, где и делают кладку, а затем погибают. Самцы
теряют жизнеспособность еще раньше, немедленно после процесса спаривания. Таким
образом, продолжительность существования остриц в организме хозяина не
превышает 4 недель.
Чем
опасен энтеробиоз
Острицы, прикрепляясь к стенкам
кишечника и выделяя агрессивный секрет, повреждают слизистую с образованием
плохо заживающих язв и многочисленных кровоизлияний. При глубокой перфорации
тканей возможно появление воспаленных гранулем (узелков), состоящих из
патологически разросшихся клеток с примесью крови и лимфы.
Такие микротравмы, нанесенные острицами,
приводят к болям в животе, развитию диспепсических расстройств, нарушению
микрофлоры и дисбактериозу.
Самка острицы, выползая наружу, может
спровоцировать воспаление вульвы и слизистой оболочки влагалища у женщин, а
проникнув в половые органы — вызвать эндометрит и другие гинекологические
нарушения.
Раздражение перианальной области
секретом остриц приводит к появлению ссадин, болезненных трещин, нейродермита,
экзематозной сыпи. При длительном воздействии гельминтов развивается невроз с
депрессивным уклоном.
Присутствие остриц в
ЖКТ способно вызвать различные осложнения гнойного характера:
·
острое поражение околоректальной
клетчатки;
·
нарушение работы сфинктера (запирающих
мышц ануса);
·
энтеробиозную пиодермию;
·
воспаление брюшины малого таза;
·
застой каловых масс в слепой кишке.
Острицы ухудшают расщепление и усвоение
пищи, снижают кислотность желудочного сока, осложняют течение кишечных
инфекций, угнетают иммунную систему. Описаны
случаи перфорации прямой кишки, в результате которой нематоды вышли в брюшную
полость и спровоцировали перитонит.
Причины и пути заражения острицами
Источником гельминтоза является больные
люди, чаще всего это маленькие дети и школьники. Именно от них заражаются
взрослые члены семьи и родственники.
Яйца остриц, отложенные в промежности и
перианальных складках, уже через 5 часов становятся контагиозными. Заражение
энтеробиозом происходит при расчесывании зудящих мест и перенесении личинок
остриц с рук на окружающие предметы, постельное белье, полотенца, одежду, ручки
дверей.
Таким же путем происходит и
самозаражение. Яйца с загрязненных рук попадают в рот или нос, заглатываются и
оказываются в кишечнике.
Другие пути заражения острицами
(пищевой, водный) имеют меньшее значение, хотя о воздушном способе передачи
инфекции следует упомянуть отдельно. Особую актуальность он приобретает в
летнее время, когда мухи, комары и другие насекомые легко переносят личинки
остриц на далекие расстояния, загрязняя ими продукты питания и предметы.
Таким образом, основные причины заражения острицами —
несоблюдение правил личной гигиены и употребление в пищу загрязненных
продуктов. Степень распространения остриц во многом зависит от условий
проживания человека, санитарного состояния помещения и наличия навыков
профилактики.
Симптомы энтеробиоза
Инкубационный период гельминтоза
составляет 1–1,5 месяца. Интенсивность клинической картины зависит от состояния
иммунной системы человека и количества занесенных в организм нематод. Как
правило, у взрослых пациентов симптомы присутствия остриц менее выражены, а
сама инвазия протекает легче и быстрее излечивается.
Острый период
Ранняя стадия энтеробиоза описана
недостаточно подробно. Пациенты в этот период чаще всего жалуются на дискомфорт
в животе, тошноту и
слабость по утрам, частый, но вполне оформленный стул. Другие сколько-нибудь
существенные признаки энтеробиоза отсутствуют.
Хроническая форма
В хроническую стадию гельминтоз вступает
через 1–2 месяца с момента инфицирования. Симптомы в этот период могут
усилиться либо остаться на прежнем уровне. В некоторых случаях пациенты не
замечают никаких изменений со стороны самочувствия.
Хронический энтеробиоз
у взрослых проявляется следующим образом:
·
зуд в области анального отверстия,
усиливающийся в ночное время;
·
метеоризм и газы
в кишечнике;
·
боли и чувство тяжести в эпигастральной
области;
·
ночной энурез, бессонница;
·
снижение работоспособности, повышенная
утомляемость, раздражительность.
Наиболее значимый признак остриц — зуд в области анального отверстия,
возникающий по ночам, — объясняется выходом самок наружу. Мучительное ощущение
продолжается в течение 4–5 суток, затем исчезает и снова возникает через 2–3
недели. Такое чередование связано с созреванием молодых особей, вызванном
самоинвазией.
Неврологические симптомы заражения
острицами проявляются ухудшением познавательных процессов, памяти и внимания,
возникновением проблем в общении с другими людьми, головными болями,
замкнутостью.
Вообще, признаков присутствия в
организме остриц множество, причем не все они специфичные. Поэтому большинство
пациентов активно лечатся от гастрита, колита или невроза, даже не подозревая о
глистной инвазии.
При малом количестве паразитов недуг
вовсе может протекать незаметно, однако это не значит, что острицы не вредят
здоровью. При длительном течении энтеробиоза развиваются клинические симптомы
анемии. У многих пациентов ухудшается состояние кожи, волос и ногтей,
появляются трещины в уголках рта.
К какому врачу
обращаться при заражении острицами
При подозрении на
энтеробиоз следует немедленно записаться на прием к врачу-инфекционисту. Чем
раньше будет начато лечение, тем меньше вреда нанесет острица.
Если такого специалиста в городской
поликлинике нет, рекомендуется взять талон к участковому терапевту. Доктор
назначит обследование и по его результатам решит, что делать дальше.